Esta pregunta se ha respondido con una investigación epidemiológica, sobre 2074 personas a las que se habían diagnosticado de displasia anal de alto grado ( AIN-III) entre 1973 y 2014 en Estados Unidos. El estudio realizó una búsqueda de registros con displasia en todo el país, sin especificar el grado de asociación al VIH. Estas personas se siguieron durante una media de 4 años ( 1,8 a 6,7 años) y en ese periodo, el 8.2% (171 persona) desarrollaron cáncer anal. Esto da un riesgo de cáncer anal de 2.7 casos (1.1–4.5) por año en personas con displasia anal de alto grado, siendo la incidencia de cáncer anal a los 5 años de seguimiento de aproximadamente un 9.5%. Un 30% de los
canceres, se diagnosticaron con estadios T2 o superiores.

En aquellas personas que se hizo tratamiento ablativo de las lesiones, hubo una reducción importante del riesgo de progresión a cáncer anal (odds ratio 0.3, 95% intervalo de confianza 0.1–0.7, p=0.004).

En Resumen:

Es la mayor cohorte de personas con displasia anal de alto grado publicada. Cerca de un 10% de ellos progresarán a cáncer anal en 5 años, y un tercio serán diagnosticados en estadíos avanzados del tumor, a pesar de haber sido previamente diagnosticados de displasia de alto grado (AIN-III). El tratamiento ablativo se asocia a una reducción del riesgo de cáncer anal. Este estudio profundiza en la necesidad de usar terapias eficaces para prevenir la progresión.

Grace C. Lee, Hiroko Kunitake, Holly Milch, Lieba R. Savitt, Caitlin Stafford, Liliana G. Bordeianou, Todd D. Francone, and  Rocco Ricciardi. What is the Risk of Anal Carcinoma in Patients with Anal Intraepithelial Neoplasia III?. Dis Colon Rectum. 2018 Dec; 61(12): 1350–1356. doi:  10.1097/DCR.0000000000001219

Kaplan-Meier curves depicting anal squamous cell carcinoma-free survival in patients with previous AIN III in (a) the overall cohort, and (b) separated by type of surgical intervention for prior AIN III.